Kemik Grefti ve Sinüs Lifting

01 · Gelmeden önce

İşlemden 1 hafta – 2 saat önce

Greft kararını koltukta değil tomografide veririz; size düşen hazırlık iki başlıktan ibarettir: ilaç listeniz ve sigara.

• Greft gerekip gerekmediğine panoramik röntgen değil tomografi karar verir; kemiğin genişliği ve yüksekliği milimetre cinsinden ölçülür. Üst arka bölgede sinüs tabanına kalan kemik yüksekliği 4–5 mm’nin altına indiyse plan sinüs lifting’e döner.
• Kullandığınız bütün ilaçları kutularıyla getirin. Kan sulandırıcılar, kemik erimesi için ağızdan ya da damardan alınan ilaçlar, kortizon ve düzensiz kullanılan şeker ilaçları greftin tutunmasını doğrudan ilgilendirir. Hiçbirini kendi kararınızla kesmeyin; kesilip kesilmeyeceğine o ilacı yazan hekimle birlikte karar veririz.
• Üst arka bölge planlanıyorsa o hafta nezle, sinüzit ya da alerjiye bağlı burun tıkanıklığınız olmamalı. Tıkalı bir burunla sinüs lifting yapılmaz; şikâyetiniz varsa randevuyu 1–2 hafta öteleriz. Daha önce sinüs ameliyatı geçirdiyseniz muayenede söyleyin.
• Sigara içiyorsanız işlemden en az 1 hafta önce bırakın ve sonrasında en az 8 hafta içmeyin. Greftin tutunmasını etkileyen değişkenler arasında tamamen sizin elinizde olan tek şey budur.
• Aç gelmeyin; işlem lokal anestezi ile yapılır, genel anestezi değil. Randevudan 1–2 saat önce hafif bir şeyler yiyin. Sinüs lifting planlandıysa işlemden sonraki 3 hafta içine uçuş koymayın; bileti almadan önce tarihi bize sorun.

BeklemeyinÇene bölgesine radyoterapi aldıysanız ya da kemik erimesi için damardan ilaç tedavisi gördüyseniz, randevu alırken telefonda söyleyin. Bu bilgi planın tamamını değiştirir: 0532 727 61 63.

02 · Koltukta

45–90 dakika

Duyacağınız şey basınç ve tıkırtıdır; greft yerleştirilir, üzeri membranla örtülür, uygunsa implant aynı seansta konur.

• Bölge lokal anestezi ile uyuşturulur ve uyuşukluk başlamadan tek tek kontrol edilir. Uyuşmayan bir yer varsa o an söyleyin; doz eklenir, başlanmaz.
• Diş eti kaldırılır, eksik bölgeye kemik materyali yerleştirilir ve üzeri ince bir membranla örtülür. Membran greftin dağılmasını engeller; bir kısmı kendiliğinden erir, erimeyen tipte ise planlanan kontrolde alınır. İşlem dikişle kapatılır.
• Sinüs lifting’de sinüs zarı, ya yan duvarda açılan küçük bir pencereden ya da doğrudan implant yuvasından yukarı kaldırılır ve altındaki boşluk greftle doldurulur. Zarın bütünlüğü işlem boyunca kontrol edilir; küçük bir yırtık onarılır, büyükse greft o gün konmaz ve işlem 2–3 ay sonraya bırakılır.
• Kalan kemik implantı ilk günden sıkı tutabiliyorsa greft ile implant aynı seansta yapılır; tutmuyorsa implant 4–6 ay sonraya bırakılır. Bu kararı tomografiye bakarak öngörürüz ama kesin hâlini bölgeyi açtıktan sonra veririz.
• Anestezi altında basınçla ağrıyı ayırmak zordur. Hissettiğinizin hangisi olduğundan emin değilseniz elinizi kaldırın; el kaldırma işareti gerçek bir duraktır, nezaket değil.

03 · Çıktıktan sonra

İlk 24 saat → 2 hafta → 4–6 ay

İlk iki haftayı sümkürme yasağı belirler; sonraki aylarda greft kendi hızında olgunlaşır ve o süre kısaltılamaz.

• Sinüs lifting yapıldıysa 2 hafta boyunca burnunuzu sümkürmeyin, tek tek silin. Aksırık geldiğinde ağzınızı açık tutarak aksırın; ağız kapalı aksırmak sinüs içindeki basıncı yükseltip yeni konmuş grefti yerinden oynatır.
• İlk 2 hafta pipet kullanmayın, sigara içmeyin, balon ya da üflemeli enstrüman şişirmeyin, ağır kaldırmayın. Burun tıkanıklığınız olursa kendi başınıza sprey ya da damla başlamayın; ne kullanacağınıza birlikte karar veririz.
• Sinüs lifting sonrası 3 hafta uçak yolculuğu ve dalış yapmayın; kabin basıncındaki değişim iyileşmekte olan zarı zorlar. Ertelenemeyecek bir uçuşunuz varsa tarihini işlemden önce söyleyin, planı ona göre kurarız.
• Şişlik 48–72. saatte zirve yapar ve 3–5 günde iner; yanakta ya da göz altında morarma olursa 7–10 günde solar. Her gün biraz azalan ağrı beklenen seyirdir, her gün biraz artan ağrı değildir. Reçeteyi yazıldığı gibi bitirin; antibiyotik verildiyse iyi hissettiğiniz için yarıda bırakmayın.
• Dikişler 7–10. günde alınır; greftin olgunlaşması 4–6 ay sürer ve bu süreyi hekim değil kemiğin kendi hızı belirler. İlk günlerde ağzınıza kum tanesi gibi birkaç parça gelmesi olağandır, tek başına başarısızlık anlamına gelmez. Bu dönemde geçici protez kullanılacaksa altı, greft bölgesine baskı yapmayacak biçimde boşaltılır.

BeklemeyinSu içerken burnunuzdan sıvı gelmesi, burun tarafından gelen kanamanın bir günü aşması ya da 3–5. günden sonra yeniden yükselen ateş beklenen seyir değildir. Geçmesini beklemeyin, aynı gün arayın: 0532 727 61 63.